As enfermidades parasitarias son un grupo xeneralizado e diverso de enfermidades causadas por helmintos e protozoos, que pasan por un ciclo de vida no corpo humano, alimentándose e reproducíndose a costa do "hóspede" e causando danos a varios órganos e sistemas. Tendo en conta o efecto sobre todo o corpo no seu conxunto, é bastante difícil sospeitalos e recoñecelos.
Como se produce a infección?
Antes de entrar no corpo humano, os helmintos e os protozoos sofren un ciclo de desenvolvemento noutros ambientes ou organismos vivos.
- No chan, baixo certas condicións de temperatura e humidade, consérvanse ovos e larvas de vermes redondos, strongyloides, anquilostomas. Unha persoa inféctase cando o chan contaminado entra en contacto con mans sucias, auga, froitas e vexetais sen lavar, directamente co chan.
- Os seguintes helmintos sofren ciclos de desenvolvemento nos organismos vivos: opisthorchid (plata de gato), clonorquid, trichinella, toxocara, equinococcus, porco e tenia bovina. Antes de alcanzar a madurez para parasitar humanos, é posible un cambio dun ou dous hospedadores intermedios. Estes son moluscos, crustáceos, peixes, insectos. O consumo de peixe e carne insuficientemente procesados térmicamente ou de auga crúa conduce á infección.
Outra vía de contaxio é a través do contacto directo entre as persoas mediante apertóns de mans, artigos de hixiene e fogar compartidos ou a través da autoinfección. Estamos a falar de helmintos contaxiosos: enterobiase, estrongiloidiase, cisticercose, xiardíase.
Como se pode sospeitar dunha enfermidade parasitaria?
As manifestacións poden ser variadas, que van de leves a graves. Raramente ocorren signos típicos que indican un patóxeno específico. Moitas veces non hai sinais, ou disfrazanse doutras enfermidades, ou desaparecen cando remata un ciclo de desenvolvemento do parasito e comeza outro. Por exemplo, as larvas de vermes redondos entran primeiro nos pulmóns humanos, onde maduran e migran aos intestinos. O neno pode estar molesto por unha tose curta (similar a un resfriado), que non alerta ao pai.
Non obstante, adoitan distinguirse as fases agudas e crónicas do curso dunha enfermidade parasitaria.
As manifestacións agudas xorden debido ao efecto xeral sobre o corpo:
- Os efectos das toxinas son un aumento da temperatura a 37 - 37,5 graos, debilidade, dores de cabeza, diminución do humor e do rendemento, trastornos do sono;
- Reaccións alérxicas: comezón na pel, urticaria, broncoespasmo, falta de aire, con menos frecuencia edema de Quincke;
- Activación do sistema inmunitario - dor nos músculos e articulacións; ganglios linfáticos, fígado e bazo agrandados;
- Impacto mecánico: se miras ao microscopio, cada helminto pode ver dispositivos para asegurarse no corpo, lesionando a membrana mucosa: dentes, ganchos, ventosas. Como resultado, prodúcense dor abdominal, deposicións frecuentes e dispepsia.
A fase crónica caracterízase por danos a certos órganos e sistemas. Na maioría das veces, os intestinos sofren; un impacto mecánico prolongado leva a inflamación, alteracións na absorción e na dixestión dos alimentos. Desenvólvese a anemia, a falta de vitaminas e microelementos e os nenos pequenos experimentan un crecemento atrasado e aumento de peso. A vesícula biliar e os conductos biliares poden verse afectados (xiardíase); sistema cardiovascular, pulmóns, sistema nervioso (xeralmente triquinosis); pulmóns e fígado (equinococoses) etc. Durante un longo período de tempo, o sistema inmunitario está suprimido e ocorren infeccións secundarias.
Así, temos moitas vías de infección, mecanismos de desenvolvemento e manifestacións de enfermidades parasitarias. Resulta que cada segunda persoa ten risco de enfermarse, non? Pero ás veces os helmintos poden non permanecer no corpo: morren e marchan ou pasan sen comezar a parasitar (por iso o descubrimento dun "verme" nas feces non proba a presenza da enfermidade). Depende moito da fase do helminto, das súas propiedades invasivas e do sistema inmunitario humano. Os nenos menores de 5 anos que aprenden activamente o mundo "polo idioma" e as persoas con enfermidades crónicas e sistemas inmunitarios debilitados son máis susceptibles ao desenvolvemento de helmintiasis.
Se atopa algún dos signos enumerados, faga unha análise clínica de sangue cunha fórmula de leucocitos. Un aumento dos eosinófilos ao 7-10% ou máis será outro criterio sospeitoso.
Como identificar unha enfermidade parasitaria?
- Exame de feces para detectar ovos de protozoos e helmintos, preferentemente o método de enriquecemento - PARASEP Determina os ovos de todo tipo de helmintos e protozoos que viven nos intestinos
O criterio para a actividade da enfermidade é a detección de ovos! Isto significa pasar polo ciclo de desenvolvemento de helmintos no corpo, o seu parasitismo e reprodución. Trátase principalmente de helmintiases intestinais, cando unha persoa é o hospedador final, o "lugar de residencia permanente" do parasito e os ovos son necesarios para unha maior propagación e o inicio do seguinte ciclo.
Preste atención aos seguintes puntos:
- Cada helminto ten o seu propio ciclo de desenvolvemento, polo que un estudo único non é suficiente. Se o resultado é negativo, recoméndase un estudo de tres veces cun intervalo de 3-7 días;
- Hai formas de helmintiases cando unha persoa é un hóspede intermedio (un portador de larvas de helmintos) ou un "callexo sen saída biolóxica", cando as larvas confundiron ao hóspede e non poden desenvolverse máis. Nestes casos, os ovos nunca aparecerán nas feces; a enfermidade só se pode detectar detectando anticorpos.
- O exame dos raspados para detectar a enterobiase revela só ovos de oxiuros nos pregamentos perianais. Os oxiuros femininos poñen ovos, deixando os intestinos exclusivamente pola noite, cando unha persoa está relaxada. Polo tanto, o estudo realízase estrictamente despois do sono, antes do lavado.
- Probar o antíxeno de Giardia nas feces é un método moi preciso para identificar Giardia. Para unha mellor detección, recoméndase seguir unha dieta colerética antes do estudo.
- O estudo dos anticorpos contra os helmintos (inmunoglobulinas) ten como obxectivo avaliar o sistema inmunitario fronte aos patóxenos. Basicamente, determínanse as inmunoglobulinas máis persistentes: clase G (IgG), que reflicten o feito da infección, pero non nos permiten entender se hai un helminto no corpo agora ou non, xa que a IgG permanece no corpo durante moito tempo no "arquivo da memoria".
A que debes prestar atención?
- A presenza de manifestacións e a detección simultánea de IgG pode indicar a fase crónica da helmintiase;
- En casos dubidosos, recoméndase repetir a proba de IgG despois de 2 semanas. Un aumento do nivel de anticorpos 2 veces ou máis indica a actividade do helminto;
- Para a triquinose, a equinococose e a cisticercose, a determinación de anticorpos é o único método posible de diagnóstico de laboratorio, xa que os humanos son o hóspede intermedio destes helmintos.
Para a súa comodidade, creouse un complexo "Diagnóstico de enfermidades parasitarias", que inclúe unha proba clínica de sangue, IgE xeral (compoñente alérxico) e determinación de anticorpos contra os helmintos e protozoos máis comúns.